月经是女性生殖健康的重要生理指标，其周期稳定性直接反映内分泌系统与整体健康状态。正常月经周期一般为21-35天，若连续3个周期以上提前7天以上，医学上称为“月经先期”，属于月经不调的常见类型。近年来，随着环境因素对人体健康影响的深入研究，化学物质暴露与女性生殖系统疾病的关联逐渐受到关注，其中甲醛作为室内环境中最常见的挥发性有机污染物之一，其对女性月经周期的潜在危害已成为公共卫生领域的研究热点。
月经周期的调节是一个复杂的神经内分泌过程，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的精密调控，同时受生理、病理、环境等多重因素影响。
内分泌紊乱
HPO轴功能异常是月经提前的核心机制。青春期或围绝经期女性因激素水平波动，易出现排卵不规律，导致黄体功能不足，子宫内膜提前脱落；长期熬夜、过度劳累会抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，打破雌激素与孕激素的平衡，诱发月经周期缩短。
情绪与压力应激
长期精神紧张、焦虑或情绪波动会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），促使皮质醇水平升高，干扰雌激素受体表达，导致子宫内膜增殖与脱落节律紊乱。研究表明，长期高压状态下女性月经提前的发生率较普通人群高37%。
饮食与营养失衡
过量摄入辛辣刺激、高糖高脂食物会引发体内炎症反应，影响胰岛素敏感性，间接导致卵巢功能异常；而营养不良或过度节食则可能因能量摄入不足，抑制促性腺激素分泌，诱发月经稀发或提前。
器质性疾病
妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等可直接影响子宫内膜血供与激素分泌；甲状腺功能亢进症（甲亢）会加速新陈代谢，导致月经周期缩短；而多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素血症，常伴随月经稀发与不规则出血。
药物与医源性影响
长期服用短效避孕药、紧急避孕药或抗精神病药物，可能通过干扰性激素代谢引发月经紊乱；宫内节育器（IUD）作为异物刺激，约15%女性会出现初期月经提前或经量增多。
环境内分泌干扰物（EDCs）是近年来备受关注的月经影响因素，包括甲醛、双酚A、邻苯二甲酸盐等。这类物质可通过模拟或拮抗天然激素，干扰HPO轴信号传导，其中甲醛因其广泛存在于装修材料、家具、纺织品中，成为室内环境暴露的主要来源。
甲醛是一种具有高反应活性的小分子化合物，WHO国际癌症研究机构（IARC）已将其列为Ⅰ类致癌物。其对女性月经的影响并非单一途径，而是通过多系统毒性作用的综合结果。
甲醛可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，在体内代谢为甲酸，抑制细胞色素P450酶系统，干扰雌激素的羟化与灭活过程，导致体内雌二醇水平异常升高。高雌激素状态会刺激子宫内膜过度增殖，缩短增殖期与分泌期的转换周期，表现为月经提前、经期延长或经量增多。
动物实验表明，长期甲醛暴露会降低下丘脑GnRH神经元活性，减少促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌，导致卵巢卵泡发育不成熟、排卵障碍。同时，甲醛可直接损伤卵巢颗粒细胞，抑制芳香化酶活性，影响雌激素合成，进一步加剧月经周期紊乱。
甲醛作为强氧化剂，可诱导体内活性氧（ROS）过量产生，引发脂质过氧化反应，破坏细胞膜完整性。免疫细胞功能受损后，机体对病原体的清除能力下降，易诱发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，间接导致月经异常。
甲醛可与DNA碱基发生交联反应，诱发基因突变与染色体畸变，尤其对生殖细胞（卵细胞）的损伤可能导致胚胎发育异常，而对子宫内膜细胞的遗传毒性则增加了月经失调与不孕的风险。
近年来多项临床研究证实，甲醛暴露与女性月经紊乱存在剂量-效应关系。
对从事装修、家具制造、纺织印染等行业的女性工人调查显示，长期接触甲醛（浓度≥0.2mg/m³）者月经提前发生率达28.3%，显著高于普通人群（8.5%）；且暴露时长每增加1年，风险升高1.2倍。
新装修住宅中甲醛浓度常超过国家标准（0.08mg/m³），入住后3个月内女性月经异常发生率高达34.7%，主要表现为周期缩短（＜21天）、经期延长（＞7天）。追踪研究发现，持续暴露6个月以上者，HPO轴功能恢复时间显著延长。
育龄期女性（20-40岁）因卵巢功能活跃，对甲醛毒性更为敏感；而妊娠期女性暴露后，不仅自身易出现流产、早产，还可能通过胎盘影响胎儿生殖系统发育，增加子代未来月经不调的风险。
减少甲醛接触、维护生殖健康需从源头控制、个体防护与医学干预三方面入手。
职业暴露者需佩戴防毒口罩（如N95/KN95），定期进行职业健康检查；普通人群若出现月经提前伴随头晕、眼痛、咳嗽等症状，应警惕甲醛中毒可能，及时检测居住环境并脱离暴露源。
月经提前作为女性生殖健康的“预警信号”，其病因涉及生理、病理与环境等多重因素。甲醛作为一种广泛存在的环境毒素，通过干扰内分泌、损伤生殖轴、诱发氧化应激等机制，对女性月经周期造成显著影响。随着现代社会室内装修普及率提高，甲醛暴露已成为不可忽视的公共卫生问题。
维护月经健康需建立“预防-监测-干预”的全链条管理模式：从源头控制甲醛污染，到个体加强防护与健康监测，再到医学层面精准诊断与治疗。未来，还需进一步开展甲醛暴露与生殖毒性的分子机制研究，为制定更严格的室内空气质量标准、降低女性月经疾病风险提供科学依据。
女性应关注自身月经周期变化，尤其在新装修环境、职业暴露等高风险场景中，及时采取防护措施，必要时寻求专业医疗支持，以守护生殖系统健康与整体生命质量。
